Kosten, vergoedingen en voorwaarden

Contracten zorgverzekeraars

2022

Voor 2022 zijn alle onderhandelingen met de zorgverzekeraars afgerond. Op Caresq (EUCARE Aevitae) na zijn we met alle zorgverzekeraars een contract overeen gekomen. Dit houdt in dat wij de sessies van uw behandeling rechtstreeks kunnen declareren bij uw zorgverzekering. Hierdoor betaalt u alleen het eigen risico. Dit bestaat uit het verplichte eigen risico van €385,00 plus eventueel een verhoging die u zelf vrijwillig hebt afgesloten bij uw zorgverzekering.

Ondanks het feit dat wij een contract hebben met uw zorgverzekeraar, wijzen wij u erop dat het uw verzekering betreft en alleen u verantwoordelijk bent voor de voorwaarden die in uw zorgverzekering vermeld staan. Controleer daarom altijd vooraf bij uw zorgverzekering of de zorg wordt vergoed. Geef daarbij duidelijk aan dat u voornemens bent een behandeling te starten bij Cenzo (en niet alleen de naam van uw psycholoog noemen). Via de naam Cenzo kan uw zorgverzekeraar achterhalen dat er een contract met hen is afgesloten.

Indien u hier een vraag over heeft kunt u contact opnemen met Cenzo via T. 020 - 344 50 46.

Vergoeding zorgverzekeraars

In 2022 verandert de wijze waarop uw behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekering.  Mocht uw behandeling (deels) in 2022 plaatsvinden dan willen wij u hier graag goed over informeren.

De overheid heeft hiervoor een brochure ontwikkeld waarin dit wordt uitgelegd. Deze kunt u hier downloaden. Wij adviseren u dit goed door te nemen.

Voorwaarden vergoeding

Indien aan de volgende voorwaarden wordt voldaan kan de zorg die Cenzo-psychologen leveren worden vergoed door uw zorgverzekeraar:

1. Er moet sprake zijn van een stoornis zoals opgenomen in de DSM-5, er moet sprake zijn van zorg die onder de verzekerbaar gestelde zorg valt.
2. U dient voorafgaand aan de behandeling een verwijsbrief te overhandigen aan de Cenzo-psycholoog, die is uitgeschreven door de verwijzend arts (huisarts of bedrijfsarts).
   Op deze verwijsbrief moet tenminste de volgende gegevens vermeld staan:
   1. Gegevens verwijzend arts inclusief AGB-code;
   2. Gegevens cliënt (NAW, geb.dt., BSN);
   3. Het vermoeden van een psychische stoornis;
   4. Gerichte verwijzing naar de GGZ;
   5. Handtekening verwijzend arts;
   6. Datum verwijzing (moet gedateerd zijn van voor startdatum behandeling)

Uitzonderingen
Zorg gericht op het behandelen van lichtere psychische klachten, arbeidsgerelateerde klachten, relatieproblemen, burn-out maakt geen onderdeel uit van de verzekerde GGZ en wordt niet vergoedt. Hiervoor kunt u terecht bij uw huisarts. Bent u via uw werkgever op verwijzing van de bedrijfsarts bij ons in behandeling, dan wordt dit door uw werkgever vergoed.

Tarief indien u zelf de behandeling wenst te bekostigen

Wij hebben contracten met zorgverzekeraars afgesloten. In principe zijn we daarom overeengekomen om tegen vastgestelde voorwaarden en tarieven de zorg te declareren bij uw zorgverzekering. U heeft echter de mogelijkheid om hier geen gebruik van te maken en de zorg zelf te bekostigen. In dit geval bedraagt het standaard uurtarief voor 2022 €105,00.

Afspraak annuleren (No-show regeling)

Als u verhinderd bent voor een afspraak kunt u dit doorgeven aan de Cenzo-psycholoog. Van afspraken die niet 24 uur (sommige psychologen hanteren een termijn van 48 uur) van te voren (telefonisch of schriftelijk) zijn geannuleerd kunnen de kosten bij u in rekening worden gebracht. Deze kosten zijn niet te verhalen op uw zorgverzekeraar of werkgever. Vraag de Cenzo-psycholoog naar zijn annuleringsvoorwaarden.

Behandelvoorwaarden

Nadat u bent aangemeld bij uw psycholoog ontvangt u een document met behandelvoorwaarden en een toestemmingsformulier waarin u uw toestemming kunt verlenen voor het vastleggen van uw gegevens in onze administratie en het eventueel rapporteren aan bijvoorbeeld uw huisarts. Klik hier om de behandelvoorwaarden en het toestemmingsformulier te downloaden.

2021

Cenzo heeft voor het leveren van Generalistische Basis GGZ in 2021 met alle zorgverzekeraars in Nederland contracten afgesloten, m.u.v. Caresq (EUCARE Aevitae). Dus waar u ook verzekerd bent of bij welke bij Cenzo aangesloten GZ-psycholoog  u zich ook meldt. Wij kunnen de factuur rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar in rekening brengen. U heeft hooguit met de kosten van uw eigen risico te maken. Wel dient u vooraf in bezit te zijn van een correcte verwijsbrief van uw huis- of bedrijfsarts. Zie hieronder bij 'voorwaarden zorgverzekeraars' aan welke eisen precies moet worden voldaan.

Nb. Wij adviseren u altijd vóóraf navraag te doen bij uw zorgverzekeraar en uw polisvoorwaarden door te nemen. Naast de afspraken die wij met uw zorgverzekeraar maken kan uw zorgverzekeraar afwijkende afspraken in uw polis hebben opgenomen.

Bron: Zorgwijzer.nl